Resumo

Diabetes mellitus tipo 2

Mecanismo e Indicações

Biguanida. Reduz a produção hepática de glicose (gliconeogênese), aumenta a sensibilidade periférica à insulina e reduz a absorção intestinal de glicose.

Diabetes mellitus tipo 2
Pré-diabetes (prevenção)
Síndrome dos ovários policísticos (off-label)

Segurança

Contraindicações

TFG <30 mL/min (CI absoluta)
Acidose metabólica aguda (cetoacidose, acidose láctica)
Insuficiência hepática grave
Alcoolismo
Antes de exames com contraste iodado (suspender 48h)
Cirurgias de grande porte (suspender 24-48h antes)

Efeitos adversos

Náuseas
Diarreia
Dor abdominal
Flatulência
Gosto metálico

Gestação: B

Interações e Monitoramento

Interações relevantes

Contraste iodado: Risco de acidose láctica por IRA induzida por contraste
Álcool: Potencializa risco de acidose láctica

Monitoramento

HbA1c a cada 3-6 meses
Creatinina e TFG anual (ou mais frequente se DRC)
Vitamina B12 anual (uso crônico)

Posologia

Diabetes mellitus tipo 2
Adultos: Iniciar 500mg 1-2x/dia, titular até 2000-2550mg/dia • 2-3x/dia às refeições — Dose máxima: 2550mg/dia • Titular a cada 1-2 semanas para minimizar efeitos GI

Proveniência

Fonte: Darwin‑MFC (registro interno)
Atualização da entrada: 2024-12
Snapshot (UTC): Não disponível
Commits: darwin‑MFC: n/d

Conteúdo de estudo. Não substitui diretrizes oficiais nem decisão clínica.

Referências

1.
Ministério da Saúde (Brasil). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2024. Ministério da Saúde (Brasil). 2024
estudo: ExpertOpinion
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2.
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2024. Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD). 2024. DOI: 10.29327/5412848
estudo: Guideline
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