Resumo

Transtorno depressivo maior

Mecanismo e Indicações

Inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS). Bloqueia o transportador de serotonina (SERT), aumentando a disponibilidade de serotonina na fenda sináptica.

Transtorno depressivo maior
Transtorno de ansiedade generalizada
Transtorno de pânico
Transtorno obsessivo-compulsivo
Bulimia nervosa

Segurança

Contraindicações

Uso concomitante de IMAO (ou <14 dias após suspensão)
Uso de pimozida ou tioridazina
Hipersensibilidade a fluoxetina

Efeitos adversos

Náusea
Cefaleia
Insônia
Nervosismo
Disfunção sexual
Diarreia
Anorexia

Gestação: C

Interações e Monitoramento

Interações relevantes

IMAOs (Tranilcipromina, Selegilina): Síndrome serotoninérgica potencialmente fatal
Tamoxifeno: Fluoxetina inibe CYP2D6, reduzindo conversão de tamoxifeno em metabólito ativo
Warfarina / AINEs: Aumento do risco de sangramento
Tramadol: Risco de síndrome serotoninérgica e convulsões

Monitoramento

Sintomas de depressão e resposta (PHQ-9)
Ideação suicida (especialmente em jovens)
Efeitos adversos
Sódio em idosos (risco de SIADH)

Posologia

Depressão maior
Adultos: 20mg 1x/dia pela manhã, pode aumentar até 60-80mg • 1x/dia — Dose máxima: 80mg/dia • Efeito em 2-4 semanas. Manter 6-12 meses após remissão
TOC
Adultos: 20mg/dia, titular até 40-60mg/dia • 1x/dia — Dose máxima: 80mg/dia

Proveniência

Fonte: Darwin‑MFC (registro interno)
Atualização da entrada: 2024-12
Snapshot (UTC): Não disponível
Commits: darwin‑MFC: n/d

Conteúdo de estudo. Não substitui diretrizes oficiais nem decisão clínica.

Referências

1.
Ministério da Saúde (Brasil). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2024. Ministério da Saúde (Brasil). 2024
estudo: ExpertOpinion
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