Resumo

Transtorno depressivo maior

Mecanismo e Indicações

Antidepressivo tricíclico. Inibe a recaptação de noradrenalina e serotonina. Também possui efeitos anticolinérgicos, anti-histamínicos e bloqueio de canais de sódio.

Transtorno depressivo maior
Dor neuropática
Profilaxia de enxaqueca
Fibromialgia
Insônia (doses baixas)

Segurança

Contraindicações

IAM recente
Bloqueio de ramo, BAV
Uso concomitante de IMAO
Glaucoma de ângulo fechado
Retenção urinária grave
Fase maníaca do transtorno bipolar

Efeitos adversos

Sonolência
Boca seca
Constipação
Ganho de peso
Visão borrada
Hipotensão ortostática
Retenção urinária

Gestação: C

Interações e Monitoramento

Interações relevantes

IMAOs: Crise hipertensiva, síndrome serotoninérgica
Medicamentos que prolongam QT: Arritmias ventriculares
Anticolinérgicos: Potencialização de efeitos anticolinérgicos

Monitoramento

ECG antes de iniciar em >40 anos ou cardiopatas
PA (hipotensão ortostática)
Peso
Sintomas anticolinérgicos

Posologia

Depressão
Adultos: Iniciar 25mg à noite, titular até 100-150mg/dia • 1x/dia à noite (ou dividido) — Dose máxima: 300mg/dia (em internação)
Dor neuropática / Profilaxia de enxaqueca
Adultos: 10-25mg à noite, titular até 50-75mg • 1x/dia à noite — Dose máxima: 150mg/dia

Proveniência

Fonte: Darwin‑MFC (registro interno)
Atualização da entrada: 2024-12
Snapshot (UTC): Não disponível
Commits: darwin‑MFC: n/d

Conteúdo de estudo. Não substitui diretrizes oficiais nem decisão clínica.

Referências

1.
Ministério da Saúde (Brasil). Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) 2024. Ministério da Saúde (Brasil). 2024
estudo: ExpertOpinion
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